平阳实施“阳光工程”让民生政策“进万家”


平阳县医保局秉承为民办事、为民解忧,于近期全面启用了453个村级医保服务点,将医保窗口“搬”到村民家门口,同时借助数字化改革提升医保经办效率,让群众可以享受到更加便捷、顺畅的医保服务,“足不出村”就能实现医保服务。

一是聚焦“就近办”需求,搭建“15分钟服务圈”。建立县-乡镇-社区-村“四级联动”医保经办服务体系,设立了医保服务中心北港分中心,覆盖北港区域40余万群众,

66个乡镇社区便民服务中心、10个农商银行网点、3家县级医院分别办理20项、9项、4项医保业务, 453个村级医保服务点代办12项医保业务,形成医保“15分钟服务圈”。

二是紧盯“规范办”要求,深入推进标准化建设。通过常态化培训、不定期顶岗、巡回指导、工作群交流等方式,不断提高基层医保工作人员整体素质和履职能力。乡镇社区建立了60余人的医保经办队伍,确定了全县453个村社医保代办员。重点在择优定人、强化培训、明确考核等方面多向发力,将党代表、报账员、妇女主任等最常驻扎村民中心也是最熟悉村民的人员选入医保代办员队伍,建成一支一专多能的平阳基层医疗保障服务队伍。

三是发挥“智能办”效能,助力推动“数字化”改革。按照“线上办为主、自助办为辅、帮代办为补充、大厅办为兜底”要求,充分发挥浙里办、政务服务系统2.0等作用,指导参保人线上办理各项业务,尤其是针对群众关注度较高的报销业务,积极推行“医保飞邮”系统的应用,以线上线下相结合的方式解决“人户分离”带来的报销难题,并由医保部门承担参保人邮寄报销材料的费用,切实减轻参保人负担。

四是挖掘“贴心办”潜能,持续强化行风建设。在“建、用、管”三个环节做足功夫,进一步提升基层服务点尤其是村级服务点的效能,努力让参保人在家门口办好医保事。一是在“建”上下功夫,按照“七有”(即有固定服务场所、有专职代办人员、有明确岗位职责、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一受理平台、有统一宣传标志)的要求,设置基层服务点;二是在“用”上求实效,利用村级医保服务点,发挥最大服务效力,持续推进医保政策的宣传普及、城乡居民医保缴费动员、电子医保凭证应用、医保“掌上办”“网上办”便民服务等;三是在“管”上明责任。制订医保代办员年度培训方案,定期组织代办员考核与代办情况统计,提高基层工作人员业务素质和服务水平。

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